2016年11月2日 星期三

微創復健 ─ 增生療法





增生療法,又稱"再生注射治療",是在組織受損引發疼痛的位置注射"增生劑",可刺激身體肌腱、韌帶等軟組織,產生修復機轉,以治療慢性疼痛、增強軟組織強度、恢復功能,而且無類固醇的副作用。增生療法最常用的是"高濃度葡萄糖溶液" , 對人體細胞是一種高滲透壓的刺激,引發局部的發炎反應,進而修復組織。

而 PRP自體血小板濃厚液)可以視為增生療法的進階版,此方式是利用自己的血液分離出富含生長因子的血小板濃厚液, 再注射到受傷的肌腱、韌帶或退化的關節腔裡, 進行再生修復!

在過去的回顧性論文中,實證醫學對增生療法有建議的疾病有下列數種:
1. 拇指手指退化性關節炎
2. 膝退化性關節炎
3. 下背痛
4. 薦髂關節痛 (比下背痛位置更低,於骨盆的疼痛)
5. 奧斯戈德氏病 Osgood-Schlatter disease
6. 顳顎關節功能異常
7. 阿基里斯肌腱炎
8. 網球肘
9. 足底筋膜炎
10. 肩旋轉袖肌腱炎

其中尤其是"退化性膝關節炎",是有最高實證醫學等級的!!! 

增生療法是臨床上在患者有以上慢性疼痛時,應再給予詳細的評估,介於一般復健治療及外科手術之間,可以加以進行的微創介入性治療,亦可稱之為"微創復健" ~

參考文獻
1. Dextrose Prolotherapy: A Narrative Review of Basic Science, Clinical Research, and Best Treatment Recommendations.
Reeves KD, Sit RW, Rabago DP.
Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016 Nov;27(4):783-823.
2. A Systematic Review of Dextrose Prolotherapy for Chronic Musculoskeletal Pain.
Hauser RA, Lackner JB, Steilen-Matias D, Harris DK.
Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2016 Jul 7;9:139-59.